Implantación percutánea de endoprótesis Zenith para aneurismas de aorta abdominal

La implantación de una ewct 2ndoprótesis aórtica mediante un abordaje completamente percutáneo para el tratamiento de los aneurismas de aorta abdominal (AAA) confiere el beneficio teórico de ser un tratamiento mínimamente invasivo y más rápido. El objetivo del presente estudio fue demostrar la utilidad de este abordaje usando un dispositivo de fijación suprarrenal y un sistema de cierre mediado por sutura. Efectuamos una revisión retrospectiva en un solo centro de 14 pacientes que se sometieron a corrección percutánea de un AAA con un dispositivo Zenith entre agosto de 2003 y marzo de 2007. Se examinaron los resultados inmediatos y tardíos relacionados con el abordaje durante un seguimiento medio de 12,1 ± 2,0 meses. El tamaño medio de los AAA era de 5,6 cm. El cierre arterial inmediato y la tasa de resultado técnico fue del 96% (27/28 vasos). Un fracaso hemostático inmediato precisó corrección quirúrgica abierta. Durante el seguimiento, se requirió corrección quirúrgica de un vaso debido a claudicación de nuevo inicio. No se detectaron otras complicaciones inmediatas o tardías (trombosis, pseudoaneurisma, infección o trombosis venosa profunda). Para el tratamiento de los AAA, un abordaje percutáneo se asocia a diversas ventajas sobre el abordaje arterial femoral pero también entraña sus propios riesgos exclusivos en el período postoperatorio inmediato y tardío. En último término, esta “técnica de precierre” puede aplicarse sin riesgos para la endoprótesis Zenith a pesar de ser de un mayor perfil.