Tomografía computarizada multidetector en la evaluación de las placas carotídeas ateroscleróticas complicadas con hemorragia intraplaca

El objetivo del presente estudio fue determinar la sensibilidad y especificidad de la tomografía computarizada (TC) multidetector en la detección de placas carotídeas ateroscleróticas complicadas con hemorragia intraplaca. Examinamos las placas carotídeas de 31 pacientes intervenidos quirúrgicamente por estenosis de la arteria carótida. Se compararon los resultados del análisis preoperatorio con TC multidetector de las placas carotídeas con los del análisis histológico de dichas placas. Se practicó una endarterectomía carotídea en la semana siguiente a la realización del estudio con TC multidetector. Se aplicaron los criterios de la American Heart Association para la clasificación histológica de las placas ateroscleróticas. La mediana de la densidad tisular de las placas carotídeas complicadas con hemorragia intraplaca fue de 22 unidades Hounsfield (UH). La mediana de la densidad tisular de los segmentos no calcificados de las placas no complicadas fue de 59 UH (p = 0,0062). La mayor densidad tisular observada para placas complicadas fue de 31 UH. La TC multidetector detectó placas complicadas con hemorragia con una sensibilidad del 100% y una especificidad del 64,7% con una densidad tisular de 31 UH como valor umbral. La TC multidetector mostró una sensibilidad alta y una especificidad moderada en la detección de placas carotídeas ateroscleróticas complicadas con hemorragia.