Ablación endovenosa con láser en la insuficiencia de la vena safena externa

La cirugía convencional de la insuficiencia de la vena safena externa (VSE) tiene una elevada incidencia de recurrencia y está asociada a lesiones neurovasculares. El objetivo de este estudio fue evaluar la seguridad y la eficacia de la ablación mediante el tratamiento endovenoso con láser (TEVL) como alternativa a la cirugía abierta para tratar la insuficiencia de la VSE. Los datos se obtuvieron de los pacientes tratados en nuestra unidad mediante TEVL por patología de VSE, y se incluyeron los resultados clínicos y los estudios postoperatorios por eco-Doppler. Se realizaron 368 TEVL desde abril de 2004 hasta diciembre de 2007, de las cuales 66 (18%) se debieron a la incompetencia de la VSE. Seis intervenciones de VSE (9%) se debieron a la recurrencia de la patología tras una cirugía convencional. Cuarenta intervenciones (61%) se realizaron bajo anestesia local, de las cuales 4 pacientes fueron intervenidos de forma bilateral en la misma sesión. No se produjeron complicaciones intraoperatorias, y no existieron pruebas de lesiones neurovasculares. Durante un seguimiento medio de 14 meses (rango intercuartil: 6-24) no existieron pruebas de recurrencia, tanto clínicas como por eco-Doppler, y no hubo que recanalizar las VSE. Nuestros resultados preliminares sugieren que el TEVL es una alternativa segura a la cirugía convencional para el tratamiento de la insuficiencia de la VSE en pacientes en estadios clínicos CEAP 2 a CEAP 4. Se han realizado intervenciones bilaterales bajo anestesia local.