Utilidad del bypass protésico femorofemoral cruzado

Examinamos la utilidad del bypass protésico femorofemoral cruzado (FFC), y los factores que influyen en su resultado, analizando de forma retrospectiva los índices de permeabilidad y la eficacia clínica de todos los bypass FFC realizados en nuestro hospital a lo largo de 5 años. Se calcularon los índices de permeabilidad mediante el análisis de Kaplan-Meier en 95 pacientes (seguimiento 40,4 ± 3,0 meses). El resultado clínico se definió según la clasificación estandarizada de Rutherford. Se determinó la influencia de los factores de riesgo cardiovascular y de las características técnicas en el resultado. El estado clínico de la extremidad mejoró en el 89%. Los índices de permeabilidad primaria, primaria asistida y secundaria, a 1 y 5 años, fueron 88,2 y 57,3%, 90,6 y 62,4%, y 92,6 y 68.1%, respectivamente. El resultado clínico fue mejor en los pacientes con estenosis preoperatoria de las arterias femorales < 50% (p = 0,033). No se identificaron factores predictivos de los índices de permeabilidad. El bypass FFC es eficaz a medio-largo plazo en pacientes de todas las edades, independientemente de los factores de riesgo previos. El mejor factor predictivo del resultado clínico es el grado preoperatorio de estenosis, con un mejor resultado en los pacientes afectados por una estenosis < 50%. El éxito del bypass FFC no puede determinarse de forma fiable por la simple permeabilidad del implante, sino que debe ser evaluado por la combinación de los índices de permeabilidad y el resultado clínico según la clasificación estandarizada.