Medicina basada en la evidencia: concepto y aplicación

MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA: CONCEPTO Y APLICACIÓNResumen.Objetivo. Introducir el concepto de medicina basada en la evidencia (MBE) y su aplicabilidad en la práctica clínica. Desarrollo. La MBE se define como 'el uso consciente, explícito y juicioso de la mejor evidencia científica disponible para tomar decisiones sobre los pacientes'. El acto médico se entiende como una experiencia de relación interpersonal en la que los valores y la experiencia del médico, junto con las preferencias de los pacientes, tienen un papel preeminente, a lo que debe añadirse como elemento crucial la evaluación sistemática de la evidencia científica. La MBE considera el método científico como la mejor herramienta de que se dispone hoy día para conocer la realidad y expresarla de forma inteligible y sintética. Ayuda a desarrollar un razonamiento y un método que persigue transformar los datos clínicos en conocimiento científicamente válido, estadísticamente preciso y clínicamente relevante para la moderna práctica médica. Pretende que los médicos asistenciales, además de su experiencia y habilidades clínicas, sepan aplicar de manera adecuada los resultados de la investigación científica, a fin de mejorar la calidad de la práctica médica. El proceso consiste en la identificación de lagunas de conocimiento, la formulación de preguntas clínicas bien estructuradas, la búsqueda sistemática y eficiente de la evidencia de la que se dispone, la evaluación crítica de su calidad, la interpretación de los resultados y la aplicación de los hallazgos de la investigación a la toma de decisiones. Conclusiones. La MBE aporta un marco conceptual para la resolución de problemas clínicos, acercando los datos de la investigación clínica a la práctica médica. [ANGIOLOGÍA 2009; 61: 29–34]

EVIDENCE-BASED MEDICINE: ITS CONCEPT AND APPLICABILITYSummary.Aim. To introduce the concept of evidence-based medicine (EBM) and its applicability to clinical practice. Development. EBM is defined as 'the conscious, explicit and judicious use of the best available scientific evidence for clinical decision making'. The medical act is understood as an experience of interpersonal relationship in which the physician's values and experience, together with the patient's preferences, have an eminent role, to which the systematic evaluation of scientific evidence must be added as a crucial element. EBM considers the scientific method to be the best tool available today to learn about reality and express it in an intelligible and synthetic way. It helps develop a reasoning and a method which tries to transform the clinical data into scientifically valid, statistically precise and clinically relevant knowledge for modern medical practice. It intends for physicians to learn how to adequately apply the results of scientific investigation, in addition to their experience and clinical abilities, in order to improve the quality of medical practice. The process consists of the identification of gaps in knowledge, the formulation of well-structured clinical questions, the systematic and efficient search of the available evidence, the critical evaluation of its quality, the interpretation of the results and the application of the investigation findings to clinical decision making. Conclusions. EBM supplies a conceptual framework for the solution of clinical problems, bringing data of clinical investigation closer to medical practice. [ANGIOLOGÍA 2009; 61: 29–34]