Recanalização subintimal total femoropoplítea após falência de bypass infrapoplíteo: redefinindo estratégias

ResumoObjetivoApresentação de um caso clínico de falência de bypass poplíteo infra‐articular tratado com recanalização femoropopliteal total com stent.Material e métodosApresenta‐se um doente com história de 2 bypasses supra e infra femoropoplíteos com prótese, admitido por oclusão aguda e isquemia crítica. Após falência da trombectomia química e mecânica, sem conduto venoso autólogo disponível, com boa saída arterial infrapoplítea, o doente foi proposto para recanalização endovascular femoropoplítea total.ResultadosProcedeu‐se à recanalização subintimal anterógrada com reentrada intraluminal na poplítea distal, com implante de 3 stents. Não se observou estenose residual femoropoplítea, com bom fluxo de entrada e saída.ConclusãoOs novos dispositivos endovasculares com alta flexibilidade e resistência, permitiram uma transformação da estratégia terapêutica, com excelente patência.

ObjectivePresentation of a clinical case with below the knee bypass failure treated by a total femoropopliteal recanalization and stenting.Material and MethodsIt is presented a patient with history of two previous femoropopliteal bypass with prosthetic graft, admitted by acute occlusion and severe ischemia. After chemical and mechanical bypass thrombectomy failure, without venous conduit available, with good infra‐popliteal outflow, patient was submitted to total femoropopliteal endovascular recanalization.ResultsAn anterograde total subtintimal recanalization was performed, with intraluminal reentrance in the distal popliteal artery, and 3 stents implantation. There was no final stenosis observed, with good stent inflow and outflow.ConclusionThe new endovascular devices with highly flexibility and resistance allowed a notorious transformation of the therapeutic strategies, with excellent patency rates.