Videochirurgia toracica e mediastinoscopia diagnostica. Tecnica e indicazioni

La diffusione delle tecniche videoassistite ha facilitato la realizzazione di atti chirurgici semplici a scopo diagnostico o di staging nelle patologie infiammatorie e neoplastiche del torace, del mediastino delle pleure e dei polmoni, permettendo di fornire abbondante materiale istologico per diagnosi precise. I ruoli rispettivi attuali delle diverse tecniche sono controversi. La videomediastinoscopia classica permette la diagnosi istologica delle adenopatie paratracheali e sottocarenarie. Per il mediastino anteriore la mediastinotomia parasternale è la via di scelta. La videotoracoscopia permette l'agevole realizzazione delle biopsie polmonari, delle pneumopatie diffuse o localizzate, exeresi a scopo diagnostico di noduli polmonari periferici, biopsie pleuriche e mediastiniche e permette la diagnosi di alcune lesioni traumatiche.