The Association between Oral Health and Atherosclerotic Coronary Artery Disease in Patients submitted to Coronary Angiography: a Controlled Cross-Sectional Study

ABSTRACTBackgroundCardiovascular and periodontal diseases are common inflammatory conditions. In atherosclerosis, inflammation plays a continuous role in the development, destabilization, and rupture of atheromas. There is controversial scientific evidence regarding the association between chronic periodontitis and coronary artery disease (CAD). The objective of this study was to assess the association between chronic periodontitis and CAD in this practice.MethodsThis was a cross-sectional controlled study of 206 patients with no prior CAD and for whom coronary angiography was indicated; the data included clinical history, physical examination and blood sample collection to test for blood glucose, lipid profile, and C-reactive protein levels. The presence of chronic periodontitis was determined by clinical examination performed by a periodontist. The levels of bacterial plaque, gingival calculus, bleeding, exudate, and classical signs of inflammation were recorded.ResultsThe mean age was 60.3 ± 10.1 years, and 60.2% of the subjects were male. CAD was present in 126 patients (61.2%). There was an association between CAD and gender [male gender, odds ratio (OR) 2.18; P = 0.0075], age (61–70 years, OR 5.63; P = 0.0007), and educational level (higher educational level, OR 2.08; P = 0.02). Inflammatory biomarkers did not differ between the groups with and without CAD. Signs of inflammation and bacterial plaque were present in 88% of patients with CAD, slightly higher than the rate observed in patients without CAD. Poor oral health, as indicated by the loss of teeth, was more prevalent in patients with CAD. The number of missing teeth was 14 ± 6.4 and 11.9 ± 6.7 (P = 0.04) in patients with and without CAD, respectively.ConclusionsThere is an association between poor oral health and CAD.

RESUMOAssociação entre Saúde Bucal e Doença Arterial Coronária Aterosclerótica em Pacientes Submetidos a CineangiocoronariografiaEstudo Transversal ControladoIntroduçãoDoenças cardiovasculares e periodontais são condições inflamatórias comuns na população. Na aterosclerose, a condição inflamatória tem papel contínuo no desenvolvimento, desestabilização e ruptura da placa do ateroma. Existe evidência científica controversa em relação à associação entre periodontite crônica e doença arterial coronária (DAC). O objetivo do estudo foi verificar a associação entre periodontite crônica e DAC em nosso meio.MétodosEstudo transversal controlado, com amostra de 206 pacientes sem DAC prévia e com indicação clínica de cineangiocoronariografia, submetidos a anamnese, exame físico e coleta de sangue para verificação de glicemia, perfil lipídico e proteína C-reativa. A presença de periodontite crônica foi determinada por exame clínico realizado por periodontista, buscando avaliar quantidade de placa bacteriana, cálculos gengivais, sangramento, exsudato e sinais clássicos de inflamação.ResultadosA média de idade foi de 60,3 ± 10,1 anos e 60,2% eram do sexo masculino. DAC esteve presente em 126 pacientes (61,2%). Houve associação da presença de DAC com gênero [sexo masculino, odds ratio (OR) 2,18; P = 0,0075], idade (61–70 anos, OR 5,63; P = 0,0007) e escolaridade (ensino superior, OR 2,08; P = 0,02). Os biomarcadores inflamatórios não diferiram entre os grupos com e sem DAC. Sinais inflamatórios e placa bacteriana ocorreram em 88% dos pacientes com DAC, índice ligeiramente superior ao observado naqueles sem DAC. Má saúde bucal, representada por perda de dentes, foi mais prevalente nos pacientes com DAC. O número de dentes faltantes foi de 14 ± 6,4 e de 11,9 ± 6,7 (P = 0,04) nos pacientes com e sem DAC, respectivamente.ConclusõesHá associação entre saúde bucal comprometida e DAC.