Impact of Body Weight on Radiation Exposure During Invasive Cardiac Procedures

ABSTRACTBACKGROUNDInvasive cardiac procedures expose patients and physicians to the risks of ionizing radiation. The aim of this study is to determine the impact of body weight on radiation exposure during cardiac procedures.METHODSProspective cohort study including patients undergoing cardiac catheterization or percutaneous coronary intervention (PCI) between August 2010 and December 2011. Clinical, angiographic and radiation exposure characteristics were recorded in a dedicated database. Patterns of radiation exposure were established in three groups: A (≤ 79 kg), B (80–99 kg) and C (≥ 100 kg). Data were analyzed by SPSS version 18.0 and results were shown as mean, standard deviation, percentage, percentile and interquartile interval. Independent predictors of increased radiation exposure were identified by multiple logistic regression analysis.RESULTSSample included 671 patients, of which 363 in group A, 252 in group B and 56 in group C. Mean dose of radiation exposure was 484.29 mGy, 735.69 mGy and 900.36 mGy for groups A, B and C, respectively (P < 0.001). The median dose area product was 29.327 mGy.cm2, 43.319 mGy.cm2 and 57.987 mGy.cm2 for groups A, B and C, respectively (P < 0.001). Predictors of increased radiation exposure were weight [odds ratio (OR) 1.03, confidence interval (CI) 1.01−1.05; P = 0.003], elective PCI (OR 11.9, CI 4.26−33.24; P < 0.001) and ad hoc PCI (OR 15.46, CI 5.44−43.87; P < 0.001).CONCLUSIONSPatient weight has a significant impact on radiation exposure during invasive cardiac procedures. Overweight patients are significantly more exposed to higher doses of ionizing radiation.

RESUMOImpacto do Peso Corporal dosPacientes na Exposição Radiológica Durante Procedimentos Cardiológicos InvasivosIntroduçãoProcedimentos cardiológicos invasivos expõem pacientes e médicos aos riscos da radiação ionizante. É objetivo deste estudo determinar o impacto do peso do paciente na exposição radiológica durante procedimentos cardiológicos.MétodosEstudo de coorte prospectivo incluindo pacientes submetidos a cateterismo cardíaco ou intervenção coronária percutânea (ICP) entre agosto de 2010 e dezembro de 2011. Características clínicas, angiográficas e de exposição à radiação foram registradas em banco de dados específico. Os padrões de exposição à radiação foram determinados em três grupos: A (≤ 79 kg), B (80–99 kg) e C (≥ 100 kg). Os dados foram analisados em programa SPSS 18.0, sendo os resultados apresentados em média, desvio padrão, porcentual, percentil e intervalo interquartil. Preditores independentes de exposição à radiação aumentada foram identificados por análise de regressão logística múltipla.ResultadosA amostra incluiu 671 pacientes, sendo 363 no grupo A, 252 no B e 56 no C. A dose média de radiação recebida pelos pacientes foi de 484,29 mGy, 735,69 mGy e 900,36 mGy para os grupos A, B e C, respectivamente (P < 0,001). A mediana do produto dose área foi de 29.327 mGy.cm2, 43.319 mGy.cm2 e 57.987 mGy.cm2 para os grupos A, B e C, respectivamente (P < 0,001). Os preditores de exposição radiológica aumentada foram peso [razão de chance (RC) 1,03, intervalo de confiança (IC) 1,01-1,05; P = 0,003], ICP eletiva (RC 11,9, IC 4,26-33,24; P < 0,001) e ICP ad hoc (RC 15,46, IC 5,44-43,87; P < 0,001).ConclusõesO peso exerce impacto significativo na exposição radiológica em procedimentos cardiológicos invasivos. Pacientes com peso elevado são significativamente mais expostos à radiação ionizante.