Was ist möglich mit Akupunktur und verwandten Techniken bei psychosomatischen Störungen? Eine Befragung von Experten und Expertinnen

ZusammenfassungAufgabenstellungFachärzten aus verschiedenen Fachrichtungen, die Erfahrung mit Traditioneller Chinesischer Medizin (TCM) sowie psychotherapeutischen Methoden aufweisen, wurde ein Fragebogen zugeschickt zur Beurteilung der Therapierbarkeit unterschiedlicher psychosomatischer Störungen.MethodeDer Fragebogen enthielt drei große Gruppen von Erkrankungen.1.Erkrankungen mit organischem Befund, ausgelöst durch psychosoziale Faktoren2.Erkrankungen ohne pathologischen organischen Befund, sogenannte funktionelle Störungen, die aufgrund von psychischen Belastungsfaktoren entstanden waren3.Erkrankungen, die sich primär in psychischen Auffälligkeiten äußern gemäß ICD-10-Codierung, Gruppe FErgebnisAus der ersten Gruppe zeigten sich Erkrankungen des Gastrointestinaltraktes wie Colon irritabile als sehr häufig psychisch getriggert und auch gut therapierbar. Am schlechtesten bewertet wurde die Therapierbarkeit der Prostatitis. In der zweiten Gruppe liegen Schwindel, Kopfschmerzen, Müdigkeit und funktionelle Beschwerden des Bewegungsapparates im Spitzenfeld. Am besten auf eine Akupunkturtherapie aus dieser Gruppe spricht die Dysmenorrhö an. Bei Störungen des Verhaltens und/oder der Persönlichkeit (ICD-Gruppe F) können nur Schlafstörungen ausreichend gut mit Akupunktur therapiert werden, auf begleitende Psychotherapie oder Entspannungsmethoden kann hier nicht verzichtet werden.DiskussionPsychosomatische Erkrankungen umfassen nahezu alle Fachbereiche der Medizin. Dementsprechend vielschichtig zeigen sich auch die unterschiedlichen Diagnosen. Laut Aussagen der Expertinnen und Experten besteht hinsichtlich der Therapierbarkeit kein Unterschied danach, ob es sich um funktionelle oder schon organisch veränderte Krankheitsbilder handelt. Dabei sollte die Akupunktur doch besonders geeignet sein, funktionelle Störungen, bei denen kein morphologisches Substrat zu finden ist, zu behandeln. Vielleicht liegt es an der umfassenden Ausbildung der Experten, dass sie selten monoman vorgehen, sondern die Kombination schulmedizinischer Methoden, zum Beispiel das psychotherapeutische Gespräch oder/und Entspannungsmethoden wie Autogenes Training als häufig notwendige Ergänzung zur Akupunkturtherapie bevorzugen.SchlussfolgerungObwohl nur wenige Experten ausführlich auf die Fragen eingegangen sind, konnte doch eine Tendenz erkannt werden. Akupunktur allein stellt einen guten körperlichen Zugang zum Patienten dar, der sehr oft im Sinne „westlicher” Methoden wie z.B. Psychotherapie ergänzt werden muss.

SummaryObjectiveExperts of TCM and psychotherapy with different disciplines got a questionnaire to evaluate the results of TCM therapy for different psychosomatic disorders.MethodsThe questionnaire included three groups of disorders:1.diagnosis with pathologic results such as asthma or gastritis2.functional diseases without organic diagnostic findings3.psychic disorders according to ICD 10 group FResultsIn the first group problems of the gastrointestinal region are most common, such as colon irritabile, very often a psychic connection could be found. There are good results for treatment, but only few effects on prostatitis. In group two vertigo, headache, tiredness und functional problems of skeletal system are in front. The best effect of acupuncture therapy is for dysmenorrhoe. In the third group (disorders of behaviour) it is necessary to combine TCM with western medicine. Only for sleep disorders a good effect can be achieved.DiscussionPsychosomatic disorders are represented in almost every discipline of medicine. Concerning the diagnosis, there is a wide variety. But there is no difference in results of therapy if we treat functional diseases or if there is pathology according to the opinion of the experts who had been polled on this subject. Experts with a variety of different educations use all their knowledge for the treatment, so a combination of western methods like therapeutic speech or methods for relaxation such as „Autogenes Training” often are combined with TCM.ConclusionOnly few experts found time to return the questionnaire. In spite of this lack of compliance a common sense could be found. Acupuncture is a sufficient way to come in contact with somatic problems of the patient, but often it is necessary to combine with western medicine like psychotherapy.