Évaluation de la maturation squelettique à l'aide des vertèbres cervicales et par CBCT

Le diagnostic de l'âge squelettique permet aux orthodontistes de mieux choisir et programmer leurs traitements. À l'heure actuelle, ce diagnostic est basé sur des radiographies céphalométriques latérales. Cette étude évalue l'utilisation de la méthode conventionnelle en tomographie volumique à faisceau conique (CBCT) pour produire des images permettant l'évaluation tridimensionnelle de la maturation squelettique. Quatre-vingt-dix-huit radiographies céphalométriques et scanners CBCT ont été réalisés sur des patients orthodontiques âgés de 11 à 17 ans durant une période de 18 mois. Des scanners CBCT ont été analysés en sept coupes sagittales à l'aide du système de stadification de la maturation des vertèbres cervicales (CVMS). Les valeurs CVMS recueillies ont été comparées aux valeurs correspondantes obtenues par radiographie céphalométrique latérale. Les moyennes des stades CVMS mesurés par CBCT et par radiographie céphalométrique latérale étaient les mêmes. Cependant, il n'y avait pas de cohérence parfaite entre les deux systèmes et un test de validité a montré un coefficient de corrélation interclasses de 0,155. La fiabilité interopérateur était faible (0,581). L'adaptation du système de stadification de la maturation squelettique à partir des vertèbres cervicales a besoin d'être clarifiée ou modifiée afin de permettre une correspondance exacte avec les examens réalisés par céphalométrie latérale et de fournir une méthode fiable. Autrement, on pourrait envisager la mise au point d'une méthode totalement originale spécifique à l'imagerie CBCT basée sur des indicateurs ou repères de maturité.