Different adipose tissue depots: Metabolic implications and effects of surgical removal

Increased adiposity has been associated to worse metabolic profile, cardiovascular disease, and mortality. There are two main adipose tissue depots in the body, subcutaneous and visceral adipose tissue, which differ in anatomical location. A large body of evidence has shown the metabolic activity of adipose tissue; lipectomy and/or liposuction therefore appear to be alternatives for improving metabolic profile through rapid loss of adipose tissue. However, surgical removal of adipose tissue may be detrimental for metabolism, because subcutaneous adipose tissue has not been associated to metabolic disorders such as insulin resistance and type 2 diabetes mellitus. In addition, animal studies have shown a compensatory growth of adipose tissue in response to lipectomy. This review summarizes the implications of obesity-induced metabolic dysfunction, its relationship with the different adipose tissue depots, and the effects of lipectomy on cardiometabolic risk factors.

ResumenEl aumento de la adiposidad se ha asociado con un peor perfil metabólico, enfermedad cardiovascular y mortalidad. Hay 2 depósitos principales de tejido adiposo en el cuerpo, el tejido adiposo subcutáneo y el tejido adiposo visceral, y difieren en la localización anatómica. Un gran cuerpo de evidencia ha demostrado la actividad metabólica del tejido adiposo; por lo tanto, la lipectomía y/o la liposucción parecen ser alternativas para mejorar el perfil metabólico a través de la pérdida rápida de tejido adiposo. Sin embargo, la extirpación quirúrgica del tejido adiposo podría ser perjudicial para el metabolismo, ya que el tejido adiposo subcutáneo no ha sido asociado con trastornos metabólicos, tales como resistencia a la insulina y diabetes mellitus tipo 2. Además, estudios en animales han demostrado un crecimiento compensatorio del tejido adiposo en respuesta a la lipectomía. Esta revisión resume las implicaciones de la disfunción metabólica inducida por la obesidad, su relación con los diferentes depósitos de tejido adiposo y los efectos de la lipectomía sobre los factores de riesgo cardiometabólico.