Molecular biomarkers involved in the tumor dedifferentiation process of thyroid carcinoma of epithelial origin: perspectives

Although papillary or follicular well-differentiated thyroid carcinoma usually has a good prognosis, a proportion of well-differentiated thyroid carcinomas show a more aggressive behavior with local recurrence and metastases, either at diagnosis (in less than 5% of cases) or over time. Although there are several scoring systems to assess prognosis of well-differentiated thyroid carcinoma, mainly based on clinical and pathological data, there is currently no valid criterion to define an adequate, differential treatment for patients with low risk carcinomas as compared to those with more aggressive tumors. Identification of patients with a high risk at the time of diagnosis would be essential to develop new therapeutic strategies and to improve follow-up, and molecular biomarkers could be a highly useful tool for this purpose.

ResumenAunque el carcinoma diferenciado de tiroides, papilar o folicular, tiene habitualmente un buen pronóstico, existe un porcentaje de casos que presentan un comportamiento más agresivo con recurrencias locales y metastatización, ya sea en el momento del diagnostico (en menos de un 5% de los casos) ya en el seguimiento. A pesar de que existen diferentes sistemas de evaluación del pronóstico del carcinoma diferenciado de tiroides, basados especialmente en datos clínicos y patológicos, no hay en la actualidad un criterio válido que permita definir un tratamiento diferencial entre los pacientes con carcinomas de bajo riesgo y aquellos con carcinomas más agresivos. La identificación de los pacientes de riesgo en el momento del diagnóstico sería clave para desarrollar nuevas estrategias terapéuticas y mejorar el seguimiento, siendo en este sentido los biomarcadores moleculares una herramienta de gran valor.