Maîtriser l'hyperglycémie postprandiale chez le diabétique de type 2 : moyens thérapeutiques actuels et futurs

Maîtriser les excursions glycémiques postprandiales représente un enjeu indéniable pour améliorer le pronostic des sujets diabétiques de type 2. Dans ce but, il semble donc primordial de définir de façon systématique : d'une part des objectifs glycémiques postprandiaux personnalisés, d'autre part une stratégie d'intervention adaptée au contexte clinique, privilégiant les classes médicamenteuses exerçant un impact spécifique sur les glycémies postprandiales. Parmi les molécules disponibles à l'heure actuelle, l'intérêt des inhibiteurs des alpha-glucosidases, des insulino-secrétagogues (sulfamides hypoglycémiants et glinides) et des analogues de l'insuline d'action rapide est parfaitement reconnu. Dans un futur proche, la commercialisation des analogues du GLP-1 et des inhibiteurs de la DPP-4, mais également des systèmes d'administration de l'insuline par voie pulmonaire, nous offrira de nouvelles options thérapeutiques pour optimiser le contrôle glycémique postprandial de nos patients.