Eficacia de la insuflación con dióxido de carbono en enteroscopia de un solo balón para determinar profundidad de intubación y dolor posprocedimiento en pacientes referidos para evaluación del intestino delgado

ResumenIntroducciónLa intubación profunda del intestino delgado es limitada por la distensión debido a la insuflación con aire durante el procedimiento. El dióxido de carbono (CO2) es rápidamente absorbido de la luz intestinal previniendo la distensión abdominal.ObjetivoComparar el efecto de la insuflación con CO2 y aire en la intubación profunda durante enteroscopia de un solo balón (ESB) y dolor posprocedimiento.DiseñoEstudio descriptivo de las series de casos y comparación de los resultados de sus variables, en un hospital terciario.Pacientes y métodosCiento cuarenta y siete ESB fueron realizadas en 130 pacientes con sospecha de enfermedad del intestino delgado usando insuflación con CO2 en 65 procedimientos y 82 con aire. Enteroscopio Olympus SIF 180-Q y bomba CO2 UCR Olympus fueron usados. Intubación profunda fue medida usando una escala validada. El dolor fue evaluado post-ESB y a las 12 h.ResultadosCiento cuarenta y siete ESB fueron realizadas en 130 pacientes con una media de intubación en el grupo CO2 significativamente mayor que en el grupo aire (p = 0.008). Noventa y cinco ESB anterógrada y 52 ESB retrógrada fueron realizadas con una media de intubación significativamente mayor en el grupo CO2 (p = 0.035 y p= 0.004, respectivamente). El dolor fue significativamente menor en el grupo CO.LimitacionesDiseño descriptivo de dos series de casos.ConclusiónInsuflación con CO2 mejora significativamente la profundidad de intubación en ESB y reduce el dolor abdominal.

IntroductionThe intubation depth of the small bowel is limited by distention due to air insufflation during the procedure. Carbon dioxide (CO2) is rapidly absorbed from the bowel lumen and prevents distention of abdomen.ObjectiveA comparison was made between the effects of CO2 and air insufflations on the intubation depth during single balloon enteroscopy (SBE), as well as post-procedure pain.DesignDescriptive case series study and comparison of the results in a tertiary care hospital.Patients and methodsA total of 147 SBE procedures were performed on 130 patients with suspected small bowel disease using CO2 insufflation in 65 procedures, and air insufflation in 82. Enteroscopy was performed using an Olympus SIF 180-Q and a UCR CO2 pump. Intubation depth was recorded using a validated form, and pos-procedure pain immediately after SBE and 12 hours later were evaluated.ResultsA total of 147 SBE procedures were performed on 130 patients with a mean small bowel intubation depth in the CO2 group significantly larger than the air group (p=.008). An oral approach was used in 95 procedures, and anal in 52 procedureswith a mean intubation depth significantly larger in the CO2 group (p=.035 and p=.004, respectively). Patient pain was significantly reduced in the CO2 group.LimitationsDescriptive study of two case series.ConclusionCO2 insufflation significantly improves intubation depth in SBE and reduces abdominal pain.