El papel terapéutico del ultrasonido endoscópico en las colecciones líquidas peripancreáticas

ResumenEl ultrasonido endoscópico ha pasado de ser una herramienta diagnóstica a una pieza fundamental en la terapéutica endoscópica. El drenaje de colecciones pospancreatitis (seudoquistes y necrosis encapsulada) y posquirúrgicas ha virado del manejo quirúrgico y percutáneo al abordaje endoscópico que ha demostrando ser equivalente en la tasa de éxito pero con menor morbimortalidad. Las técnicas empleadas han mejorado con el tiempo, logrando una tasa de éxito aún mayor y una recurrencia menor a las descritas previamente en la literatura lo que demuestra el papel de la endoscopia en estos padecimientos. En el abordaje endoscópico de pacientes posquirúrgicos el ultrasonido endoscópico se posiciona como una alternativa para el manejo de estos pacientes. Técnicas como el «rendezvous» o la realización de fístulas al conducto pancreático son procedimientos que han demostrado ser útiles y exitosos con menor morbilidad que los procedimientos quirúrgicos.El papel del ultrasonido endoscópico en la enfermedad pancreática seguirá aumentando conforme se perfeccionen las técnicas actuales y el éxito obtenido sea mayor.

Endoscopic ultrasound, which began as a purely diagnostic procedure, has become a key element in therapeutic endoscopy. Drainage of post-pancreatitis collections (pseudocyst and walled off necrosis), as well as postoperative collections has changed from surgical and percutaneous management to an endoscopic one, with equal or even more success, but with less morbidity and mortality. Endoscopic drainage techniques have improved over time and with even more success and a lower recurrence than previously reported, which demonstrates how important endoscopy is in treating these diseases nowadays. The endoscopic approach of endoscopic ultrasound postoperative collections has become a reference procedure for the management. Techniques, such as «Rendezvous» or pancreaticogastrostomy performed using endoscopy are useful, successful and with less morbidity than surgical ones.Role of endoscopic ultrasound in pancreatic diseases will improve while current techniques continue changing to become even more successful than now.