Impact of obesity and insulin-resistance on cirrhosis and portal hypertension

La obesidad muestra un aumento drástico en todo el mundo y se reconoce cada vez más en los pacientes con cirrosis. Esta revisión resume los datos disponibles que documentan el papel perjudicial de la obesidad y la resistencia a la insulina en el riesgo de aparición de sucesos clínicos en los pacientes con cirrosis. Se desconocen en gran parte las vías moleculares que conducen a que la obesidad y la resistencia a la insulina desempeñen un papel perjudicial en la historia natural de la cirrosis. No obstante, a medida que aumenta el conocimiento de los mecanismos que conducen a la disfunción del tejido adiposo blanco por un lado, y a hipertensión portal por el otro, es posible mantener la hipótesis de que en la cirrosis existe un vínculo entre la patofisiología de la obesidad, la resistencia a la insulina y la hipertensión portal. Este artículo describe los mecanismos probablemente implicados en esta interacción.