El desarrollo vascular en la enfermedad inflamatoria intestinal

Con relación al desarrollo vascular destacan 4 conceptos fundamentales: vasculogénesis (formación de vasos sanguíneos a partir de angioblastos), angiogénesis (formación de vasos sanguíneos a partir de otros preexistentes), arteriogénesis (engrosamiento y desarrollo de los vasos) y linfangiogénesis (formación de vasos linfáticos). En esta última década, estos conceptos, sobre todo la angiogénesis y la linfangiogénesis, han adquirido una mayor importancia debido a su papel en el crecimiento tumoral y en la diseminación metastásica. Además, parece que la actividad de diversas enfermedades que implican inflamación crónica, como el asma, la psoriasis o la artritis reumatoide, se ha relacionado con el desarrollo vascular. Existen diversos factores de crecimiento y citocinas implicados en este proceso, por lo que su estudio, tanto de sus concentraciones en sangre periférica como de su expresión en los tejidos afectados, podría esclarecer el papel del desarrollo vascular en las entidades en cuya patogenia está implicada la inflamación crónica, como es el caso de la enfermedad inflamatoria intestinal. Tanto en la colitis ulcerosa como en la enfermedad de Crohn se ha estudiado, aunque no extensamente, la presencia de diversas moléculas implicadas en los procesos de desarrollo vascular, como el factor de crecimiento del endotelio vascular, el factor de crecimiento fibroblástico básico o el factor de crecimiento placentario, entre otros, y se ha señalado que los fenómenos de vasculogénesis, angiogénesis y linfangiogénesis son esenciales, aunque no exclusivos, en la inflamación que caracteriza la enfermedad inflamatoria intestinal. En general, podría concluirse de los resultados obtenidos hasta el momento que la formación de nuevos vasos es un fenómeno implicado en la patogenia de dichas enfermedades.