Sarcome primitif du pancréas avec métastases hépatiques : place d’une chirurgie radicale ?

RésuméLe léiomyosarcome pancréatique est une tumeur rare. Dans la littérature, 23 cas ont été publiés. Nous rapportons le cas d’une patiente avec un léiomyosarcome du pancréas et des métastases hépatiques bilobaires, opérée d’une splénopancréatectomie gauche associée à la résection de métastases hépatiques multiples. Après une récidive hépatique unique, une hépatectomie itérative a été réalisée. La patiente est vivante avec une récidive hépatique à 18 mois après la première intervention. En l’absence actuellement de chimiothérapie efficace, ce cas clinique pourrait inciter à proposer une chirurgie étendue aux métastases hépatiques des léiomyosarcomes pancréatiques.

SummaryPancreatic leiomyosarcomas are a rare neoplasm that accounts for 1/1000 of pancreatic cancers. In the literature, 23 cases of pancreatic leiomyosarcoma have been reported and the majority being diagnosed on autopsy [1]. It has never been reported any radical curative surgery in presence of synchronous hepatic metastasis [2]. We reported a case of a patient affected by a primitive pancreatic leiomyosarcoma with bilobar hepatic metastasis, who underwent distal splenopancreatectomy associated with the resection of multiples liver metastases.