Extra-anatomical hepatic artery reconstruction following post-embolization iatrogenic dissection and arterial anastomotic rupture in two liver transplant recipients

Quand une reconstruction de l'artère hépatique est nécessaire durant une transplantation hépatique, elle se fait habituellement à partir de vaisseaux prélevés chez le donneur. L'utilisation d'un matériel prothétique est rare. Nous décrivons ici deux cas où une reconstruction artérielle prothétique a été nécessaire. Dans le premier cas, il s'agissait d'un homme de 58 ans transplanté pour cirrhose avec carcinome hépatocellulaire. Lors de la transplantation, il a été mis en évidence une dissection du tronc cœliaque, secondaire à une chimioembolisation, ne permettant pas la revascularisation du greffon à partir des vaisseaux du receveur. Un pontage par tube prothétique a été réalisé avec implantation sur l'aorte sous rénale. Dans le second cas, il s'agissait d'un homme de 52 ans, transplanté pour cirrhose avec carcinome hépatocellulaire. Au 16e jour est survenue une rupture du tronc cœliaque opérée en urgence. La revascularisation artérielle du greffon a été alors assurée par pontage aortohépatique avec un tube de GoreTex®. Les patients ont eu des suites opératoires simples.