La fibrose au cours de l’hépatite B : un processus dynamique

RésuméLa fibrose est une complication fréquente de l’hépatite B. Elle aboutit progressivement à la destruction de l’architecture tissulaire normale où le tissu hépatocytaire est progressivement remplacé par du tissu fibreux. Le terme évolutif est la cirrhose, cause majeure de morbidité et de mortalité au cours des hépatites chroniques virales. La fibrogenèse est étroitement liée à l’activation de cellules fibrocompétentes hépatiques, dont les principales sont les cellules étoilées du foie. Les modèles expérimentaux ont permis de mieux comprendre la dynamique de la fibrose, les processus biologiques associés à sa progression et sa régression et le développement de nouvelles approches thérapeutiques anti-fibrosantes. Il persiste néanmoins qu’un traitement antifibrosant ne peut être efficace qu’après l’élimination du virus de l’hépatite B et qu’il est plus facile de lutter efficacement contre une fibrose en voie de constitution que sur une cirrhose déjà ancienne et très organisée.

Liver fibrosis is a common complication of chronic hepatitis B leading to the progressive destruction of normal tissue architecture or the replacement of hepatocytic tissue with fibrous tissue. The final outcome of this process is liver cirrhosis, which is the major cause of morbidity and mortality in chronic viral hepatitis. Fibrogenesis is closely related to activation of the main type of fibrocompetent cells in the liver: hepatic stellate cells. Experimental models have allowed a better understanding of the dynamics of fibrosis, the biological processes related to its progression and regression and the development of new anti-fibrotic drugs. Nevertheless, it is universally accepted that such an anti-fibrotic treatment will be efficient only after hepatitis B virus eradication. Furthermore, early fibrosis is more amenable to regression than more advanced and highly organized liver cirrhosis.