Acute fatal pulmonary embolism during cyanoacrylate injection in gastric varices

SummaryWe report a case of massive pulmonary embolism during cyanoacrylate glue endoscopic injection in a patient with gastric varices from portal hypertension. A review of the literature and results in an animal model show the physiopathology and risk factors associated with this endoscopic procedure.

RésuméNous rapportons le cas d’un patient cirrhotique présentant une hypertension portale compliquée de varices gastriques fundiques, traitées endoscopiquement par injection de cyanoacrylate. Au décours immédiat du geste, le patient présenta une défaillance circulatoire en rapport avec une embolie pulmonaire massive, entraînant son décès. La revue de la littérature et l’expérience réalisée chez l’animal ont permis de préciser les mécanismes physiopathologiques et les facteurs de risque de complication associés à l’injection de colle de varices gastriques.