Screening for celiac disease in idiopathic pulmonary hemosiderosis

SummaryAimThe aim of this report was to screen for celiac disease (CD) in patients with idiopathic pulmonary hemosiderosis (IPH).Patients and methodsPatients with IPH treated at the Children's Hospital of Tunis between 1976 and 2006 were reviewed and investigated for CD, using serological and histological tests.ResultsA total of 10 children (two boys and eight girls) had IPH. The mean age at diagnosis was 3.1 years. Three had digestive symptoms and positive CD serology, which was confirmed by histological data. Clinical and radiological findings improved markedly in all CD patients with corticosteroid treatment combined with a gluten-free diet. Symptoms of IPH and CD both returned in one patient who stopped the gluten-free diet.ConclusionThree of our 10 patients with IPH also had CD. These data illustrate the close etiopathogenic link between IPH and CD, and strongly suggest that CD be looked for in IPH patients, especially in those with symptoms suggestive of CD.

RésuméLe butLe but de cette étude est de dépister la maladie cœliaque (MC) chez des patients atteints d’hémosidérose pulmonaire idiopathique (HPI).Patients et méthodesLes patients atteints d’HPI, traités à l’hôpital d’Enfants de Tunis entre 1976 et 2006, ont été revus et ont eu des explorations sérologiques et histologiques à la recherche d’une MC.RésultatsDix enfants (deux garçons et huit filles) avaient une HPI. L’âge moyen au moment du diagnostic était de 3.1 ans. Trois enfants, ayant des signes digestifs, avaient une sérologie cœliaque positive et une atrophie villositaire à la biopsie intestinale. L’évolution clinique et radiologique était favorable chez tous les patients, sous-corticothérapie associée au régime sans gluten chez les patients cœliaques. L’arrêt du régime sans gluten chez un patient a été suivi d’une rechute des symptômes des deux affections (HPI et MC).ConclusionParmi les dix patients atteints d’HPI, trois avaient une MC. Ces résultats illustrent le lien éthiopathogénique étroit entre l’HPI et la MC. La recherche d’une MC au cours d’une HPI se trouve justifiée, en particulier chez les patients présentant des symptômes digestifs.