Risk of venous thrombosis in patients with pancreatic adenocarcinoma

SummaryAimTo estimate the risk of venous thrombosis associated with pancreatic adenocarcinoma and its consequences on treatment and survival.Patients and methodsWe retrospectively analyzed a cohort of 90 patients (49 males, 41 females ––median age: 67 years [range: 37-94]). Pancreatic adenocarcinoma was histologically proved in 72 patients (81%) and was metastatic in 49 patients (54.4%). A venous thrombosis was observed in 24 patients (26.7%). A pulmonary embolism occurred in 4 patients with 2 deaths. The risk of venous thrombosis was significantly reduced by the use of anti-thrombotic prophylaxis (HR: 0.03 [95CI: 0.003-0.27]) and increased among patients with a biological inflammatory syndrome (HR: 9.0 [95CI: 2.30-34.4]) and metastatic disease (HR: 4.4 [95CI: 1.1-17.9]). Overall survival was not different between patients with (6.6 months) or without (6.1 months) venous thrombosis.ConclusionThe risk of venous thrombosis is important and may delay the treatment in patients with advanced pancreatic carcinoma. Some patients with high risk of venous thrombosis may benefit from a prophylactic anticoagulant treatment.

RésuméObjectifsEstimer le risque de thrombose veineuse chez les malades présentant un adénocarcinome du pancréas et ses conséquences sur le traitement et la survie.Malades et méthodesNous avons rétrospectivement analysé une cohorte de 90 malades (49 hommes, 41 femmes ––âge médian 67 ans (extrêmes : 37-94)). L’adénocarcinome pancréatique était prouvé histologiquement chez 72 malades (81 %) et métastatiques chez 49 malades (54,4 %).RésultatsUne thrombose veineuse a été observée chez 24 malades (26,7 %). Une embolie pulmonaire est survenue chez quatre malades entraînant deux décès. Le risque de thrombose veineuse était significativement réduit par l’utilisation d’un traitement anticoagulant prophylactique (HR : 0,03 [IC95 : 0,003-0,27]) et augmenté chez les malades présentant un syndrome inflammatoire biologique (HR : 9,0 [IC95 : 2,30-34,4]) ou une maladie métastatique (HR : 4,4 [IC95 : 1,1-17,9]). La survie globale n’était pas différente chez les malades avec (6,6 mois) ou sans (6,1 mois) thrombose veineuse.ConclusionLe risque de thrombose veineuse est important et peut retarder la prise en charge des malades ayant un adénocarcinome pancréatique avancé. Certains malades à haut risque de thrombose veineuse pourraient bénéficier d’un traitement anticoagulant prophylactique.