Complications vésiculaires après chirurgie bariatrique

RésuméDevant l’incidence croissante de l’obésité dans les sociétés occidentales et l’échec relatif des traitements médicaux, on assiste à un développement rapide de la chirurgie bariatrique, notamment depuis sa réalisation par cœliochirurgie. La gastroplastie par anneau ajustable est l’intervention la plus répandue en France, mais le bypass gastrique tend à devenir l’intervention gold standard.La perte de poids engendrée par ces interventions expose à des complications biliaires d’origine lithiasique spécifiques à ce type de chirurgie.À travers une récente revue de la littérature, nous exposerons les mécanismes physiopathologiques à l’origine de cette maladie lithiasique post-chirurgie bariatrique, ainsi que les moyens diagnostiques et préventifs permettant d’éviter ces complications.

SummaryWith the increased incidence of obesity in the developed countries, and the failure of medical treatments, bariatric surgery has increased rapidly. Although laproscopic gastroplasty is the most popular bariatric intervention in France, the gold standard tends to be the laparoscopic gastric bypass. The severe weight loss caused by this type of procedure induces specific middle or long term complications such as biliary lithiasis.In this literature we describe different physiopathological mechanisms of lithiasis after gastric bypass by coeliosurgery or gastroplasty, their diagnosis, and preventive treatment to avoid these complications.