Bilan préthérapeutique initial du carcinome épidermoïde invasif de l’anus

RésuméLe carcinome épidermoïde de l’anus est une tumeur maligne rare, représentant moins de 5 % des cancers ano-recto-coliques de la population générale. Le traitement de cette tumeur est désormais conservateur et repose en règle sur la radiothérapie, éventuellement associée à une chimiothérapie, alors que la chirurgie n’a plus que de rares indications. Les indications thérapeutiques découlent d’un bilan initial qui comprend une évaluation locorégionale, une recherche de métastases viscérales et une évaluation du terrain. Ce bilan a bénéficié de l’apport de l’échographie endocavitaire. Il devrait continuer à s’améliorer avec, notamment, l’apport de l’imagerie par résonance magnétique, de la tomographie par émission de positons et de la technique du ganglion sentinelle des aires inguinales.

SummaryAnal epidermoid carcinoma is a rare malignant tumor, comprising less than 5% of all carcinomas of the colon, rectum, and anus. The primary therapy now includes radiotherapy, often in combination with chemotherapy. Radical surgery is now rarely indicated. Therapeutic indications are based on locoregional staging, the presence of visceral metastases and an evaluation of the medical history. Anorectal endosonography is helpful in evaluating locoregional extension. In addition, magnetic resonance imaging, positron emission tomography scanning and inguinal sentinel lymph node procedure should play a role in a more selective approach in patients with anal carcinoma.