Faisabilité d’une chimiohyperthermie intra-péritonéale itérative après chirurgie de cytoréduction pour récidive de carcinose péritonéale: A propos de 5 cas

RésuméLa prise en charge des carcinoses péritonéales peut, dans certaines indications, reposer sur la réalisation d’une chirurgie de cytoréduction optimale, associée à une chimiohyperthermie intrapéritonéale per-opératoire (CHIP). Nous rapportons ici 5 cas de malades traités chacun deux ou trois fois par une chirurgie de cytoréduction associée à une CHIP. La mortalité était de 0%, la morbidité de 30 %. La survie après deuxième procédure (chirurgie de cytoréduction et CHIP) était de 6, 10 et 18 mois pour trois malades décédés de notre série, et de 40 et 67 mois pour les malades actuellement en vie. Ces résultats pourraient suggérer que dans la prise en charge des récidives de carcinoses péritonéales après chirurgie et chimiohyperthermie, la réalisation d’une nouvelle chirurgie de cytoréduction avec CHIP itératives est faisable et pourraient permettre d’obtenir des survies supérieures à celles observées après traitement symptomatique.

SummaryPeritoneal carcinomatosis has been treated by extensive cytoreduction surgery and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (HIPEC). We report here our experience of 5 patients treated twice or three times by recurrent procedure of HIPEC and cytoreduction. The mortality rate was 0% and morbidity one 30 %. Three patients have died at 6, 10, 18 months respectively after the second cytoreduction surgery and HIPEC, and two patients are still alive at 40 and 67 months. Our results might suggest that recurrent peritoneal carcinomatosis after cytoreduction and HIPEC, could be usefully treated by another cytoreduction and HIPEC procedure in a curative approach superior to more conventional treatments.