Peritoneal tuberculosis in the Fes University Hospital (Morocco): Report of 123 cases

RésuméObjectifsLa tuberculose péritonéale est un problème de santé publique au Maroc malgré le programme national de lutte anti-tuberculeuse. Le but de cette étude était de décrire les caractéristiques cliniques, paracliniques et thérapeutiques des tuberculoses péritonéales prise en charge dans un service hospitalo-universitaire au Maroc.Malades et méthodesOn été inclus dans cette étude rétrospective 123 malades avec tuberculose péritonéale pris en charge au CHU de Fès entre Janvier 2001 et Août 2003.RésultatsL’âge moyen de nos malades était de 28 ans avec une nette prédominance féminine (sex ratio de 2,61). Le tableau clinique était dominé par une ascite fébrile dans 80,5 % des cas. Le liquide d’ascite était de type exsudatif dans 90 % des cas, lymphocytaire dans 88,67 % des cas. Le diagnostic de certitude a reposé sur les biopsies péritonéales réalisées au cours de la laparoscopie ou de la laparotomie exploratrice retrouvant des lésions caséo-folliculaires dans 92,4 % des cas. Sous traitement anti-bacillaire pendant 6 mois, l’évolution a été favorable dans 90 % des cas.ConclusionLa tuberculose péritonéale est particulièrement fréquente au Maroc où le diagnostic repose exclusivement sur le résultat des biopsies réalisées par laparoscopie. Sous traitement adapté, l’évolution est le plus souvent favorable.

SummaryAimsPeritoneal tuberculosis is an important public health issue in Morocco. Our aim was to describe the clinical, biological, and therapeutic features of peritoneal tuberculosis treated in a University Hospital in Morocco.Patients and methodsWe retrospectively included 123 patients with peritoneal tuberculosis diagnosed at the gastroenterology unit of the Fes University Hospital between January 2001 and August 2003.ResultsThe mean age was 28 years with a clear female predominance (sex ratio 2.61). Ascites associated with fever were the most frequent signs found in 80.5% of patients. The ascitic fluid was exsudative in 90% of cases and lymphocytic in 88%. The diagnosis was based on laparoscopy or laparotomy with peritoneal biopsy demonstrating caseating granulomatous lesions in 92.4% of patients. Patients were given antituberculous therapy for 6 months, and the outcome was favourable in 90%.ConclusionPeritoneal tuberculosis is very frequent in Morocco, where the diagnosis is based exclusively on peritoneal biopsies obtained during laparoscopy. With an adapted treatment, the course of the disease is favourable in most cases.