Efficacy of infliximab in Crohn's disease. Results of a retrospective multicenter study with a 15-month follow-up

RésuméObjectifsLe but de cette étude était d’étudier les modalités d’utilisation du traitement et le devenir des malades traités par infliximab pour maladie de Crohn MC en 2000 à l’Assistance Publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP).Malades et méthodesLes dossiers des malades atteints de MC traités dans un des services d’Hépato Gastro-entérologie adulte de l’AP-HP par au moins une injection d’infliximab durant l’année 2000 ont été analysés de manière rétrospective.RésultatsCent trente-sept malades (36,0 ≥ 12,7 ans, 92 femmes) traités dans 12 centres ont été inclus. L’indication du traitement était une maladie fistulisée ou des lésions ano-périnéales dans 39% des cas, une maladie active dans 45 % et une forme mixte dans 16 %. Le nombre moyen d’injection administré a été de 3,6 ± 2,4 injections par malade. Le suivi moyen était de 15,2 ≥ 7,2 mois. Au total, 85 % des malades ont eu une réponse initiale. Aucun facteur prédictif de durée d’efficacité n’a été retrouvé. Le délai moyen de rechute était de 3,9 ≥ 3,1 mois. Trente-huit malades étaient en traitement d’entretien à la fin du suivi, avec échappement progressif au traitement chez 37 %. Un traitement immunosuppresseur a été associé au traitement par infliximab dans 78 % des cas. L’efficacité de l’infliximab n’était pas modifiée par l’adjonction d’un immunosuppresseurs (P = 0,36). Un effet indésirable, le plus souvent peu sévère, a été noté chez 23 % des malades.ConclusionCette étude rétrospective confirme l’efficacité du traitement par infliximab dans la MC, son rôle d’épargne en corticoïdes et sa sécurité d’emploi.

SummaryObjectivesTo evaluate prescription practices and response to infliximab treatment for Crohn's disease (CD).Patients and methodsThe files of CD patients treated with at least one infusion of infliximab treated in gastroenterology units belonging to university teaching hospitals of the Parisian hospitals group (Assistance Publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP) during the year 2000 were analyzed retrospectively.ResultsOne hundred and thirty-seven patients (36.0 ± 12.7 years, 92 females) from 12 centers were studied. Indication for treatment was fistulae or perianal disease in 39% of patients, active Crohn's disease in 45% and mixed conditions in 16%. Mean follow-up was 15.2 ± 7.2 months. The overall response rate was 85%. No predictive factor of sustained remission could be identified. The mean time to relapse was to 3.9 ± 3.1 months. Thirty-eight patients were on maintenance therapy at the end of the follow up; 37% exhibiting progressive lost of response to treatment. Immunosuppressive therapy was added to infliximab in 78% of cases but response to infliximab was not modified by addition of immunosuppressive drugs. Adverse events, most frequently minor, were noted in 23% of the patients.ConclusionThis retrospective study confirms the efficacy and safety of infliximab in CD.