Giant pseudopolyposis in ulcerative colitis: Case report and review of literature

Localized giant pseudopolyposis is an extremely rare feature of pseudopolyposis complicating inflammatory bowel disease. It represents a localized exuberant collection of pseudopolyps, which may simulate neoplasms such as polypoid cancer.We report a case of a 23-year-old man with the diagnosis of ulcerative colitis, who presented with symptoms of subacute large bowel obstruction. At colonoscopy a large polypoid lesion was found in the transverse colon, causing almost complete luminal obstruction. The patient underwent an extended right hemicolectomy and the surgical specimen examination showed multiple pseudopolyps corresponding to exuberant glandular hyperplasia with mucosal dense mixed cell transmural infiltrate with no dysplasia or malignancy. The diagnosis of giant inflammatory polyposis associated with inflammatory bowel disease was therefore made.

ResumoA pseudopolipose gigante do cólon é uma complicação rara, habitualmente associada a doença inflamatória intestinal. Corresponde a uma exuberante coleção de pseudopólipos que podem confundir-se com neoplasia.Descreve-se o caso de um doente de 23 anos com colite ulcerosa que iniciou um quadro de suboclusão intestinal. Realizou colonoscopia que demonstrou no cólon transverso uma massa polipóide que ocupava a quase totalidade do lúmen intestinal. Foi submetido a hemicolectomia direita alargada e a peça cirúrgica em seção demonstrava a presença de múltiplos pseudopólipos de grandes dimensões que microscopicamente correspondiam a exuberante hiperplasia glandular, com denso infiltrado inflamatório transmural, sem evidência de displasia ou neoplasia, permitindo assim o diagnóstico de pseudopolipose gigante do cólon associada a doença inflamatória intestinal.