Neoplasia mucinosa papilar intraductal do ducto principal e dos ductos secundários pancreáticos: a propósito de 2 casos clínicos

ResumoO reconhecimento das neoplasias mucinosas papilares intraductais (NMPI) do pâncreas tem aumentado na última década. Esta lesão tem origem no ducto pancreático e pode apresentar um largo espectro de displasia cito-arquitetural, sendo o seu potencial de malignização reconhecido. Anatomicamente, são subdivididas em lesões com origem no ducto pancreático principal, nos ductos secundários ou com componente misto, apresentando prognósticos distintos. O seu diagnóstico, caracterização e orientação terapêutica são, desta forma, essenciais, revelando-se muitas das vezes difíceis e exigindo uma abordagem multidisciplinar. Apresentamos 2 casos clínicos de NMPI, um deles do ducto principal e outro dos ductos secundários, nos quais se optou por estratégias distintas.Fazemos uma revisão da literatura sobre esta entidade, com especial atenção ao planeamento terapêutico destas lesões mediante as suas características.

The significance of intraductal papillary mucinous neoplasms (IPMNs) of the pancreas has increased in the last decade. IPMNs originate on the pancreatic duct and can present a wide spectrum of cyto-architectural dysplasia with well established malignant potential. Anatomically, IPMNs are subdivided into lesions originating from the pancreatic main duct, branch ducts or both, leading to different prognosis. The diagnosis, characterization and therapeutic management of anatomically diverse IPMNs is therefore essential, however difficult and most often requiring a multidisciplinary approach.Here we present two case reports of IPMNs, one of the main duct and the other of the branch duct, with different therapeutic strategies.We reviewed the literature on this entity, with special atention to the therapeutic planning of these lesions by their characteristics.