Accidental Ingestion of Dentistry Material – Report of Cases and Challenges from the Pediatrician Point of View

IntroductionAspiration or ingestion of foreign bodies may occur during dental procedures. Diagnosis and management of these accidents is sometimes challenging. The authors present a small series of clinical cases:Case 1Adolescent observed due to suspected accidental bracket ingestion, not visible on x-ray, removed by upper digestive endoscopy.Case 2Adolescent observed after accidental ingestion of a dental file. Conflicting results in image exams and absence of object progression led to enteroscopy for extraction.Case 3Adolescent observed due to accidental ingestion of a surgical blade, visualized on image study but not accessible by endoscopy, resulting in latter spontaneous elimination.DiscussionImage study is frequently useful when metallic object ingestion is suspected, but has some limitations. In some cases, mucosal protections must be used during removal procedures. Prevention of such accidents is the best approach, using appropriate protections to secure airway and digestive tract during dental procedures.

ResumoIntroduçãoA aspiração ou ingestão de corpos estranhos pode ocorrer durante qualquer procedimento dentário. O diagnóstico e a resolução destas situações podem colocar desafios. Os autores apresentam três casos clínicos:Caso 1Adolescente observada por suspeita de ingestão acidental de um bracket de aparelho fixo de ortodontia, não visualizado na radiografia e removido por endoscopia digestiva alta.Caso 2Adolescente com história de ingestão acidental de uma lima de dentista. Os exames complementares realizados não foram esclarecedores e, dado não haver progressão do corpo estranho, foi necessária a sua remoção por enteroscopia.Caso 3Adolescente que recorre à urgência por ingestão acidental de uma lâmina de dentista, inacessível por endoscopia e que acabou por ser eliminada espontaneamente.DiscussãoOs exames imagiológicos são habitualmente úteis na suspeita de ingestão de corpos estranhos metálicos mas a informação que fornecem é limitada. A natureza cortante do material dentário deglutido exige que se tomem cuidados adicionais na sua remoção, utilizando auxiliares protectores. A prevenção destes acidentes deve ser promovida, recorrendo a protecções da via aérea e digestiva durante a realização de procedimentos dentários.