Biopsies in Gastrointestinal Endoscopy: When and How

Gastrointestinal endoscopy and the acquisition of tissue samples are essential for the diagnosis and treatment of various diseases of the digestive system. However, given the differences between the recommendations and the clinical practice, the inexorable increase of requests for endoscopic examinations and the financial burden associated with it, it is crucial that we concentrate on the challenge that endoscopic biopsies represent. In this review we describe the available evidence in the literature, including the more recent published guidelines, on when or not to perform endoscopic biopsies in upper and lower endoscopy, focusing on the precise diagnosis of the most common gastrointestinal diseases that motivate endoscopic examinations and on the rational use of available resources without compromising proper management of patients.

ResumoA endoscopia digestiva e a aquisição de amostras tecidulares são essenciais para o diagnóstico e tratamento de diversas patologias do tubo digestivo. No entanto, tendo em conta a diferença entre as recomendações e a prática clínica, o inexorável aumento de pedidos de exames endoscópicos e os encargos financeiros associados, é fundamental que nos debrucemos sobre o desafio que as biópsias endoscópicas representam. Nesta revisão, pretendemos descrever a evidência disponível na literatura, incluindo as mais recentes guidelines publicadas, sobre quando ou não realizar biópsias em endoscopia digestiva alta e baixa, com foco no diagnóstico das mais comuns doenças gastrointestinais que motivam exames endoscópicos, e no uso racional dos recursos disponíveis, sem comprometer o bom acompanhamento dos doentes.