Endoscopic Mucosal Resection of Jejunal Polyps using Double-Balloon Enteroscopy

BackgroundThere are only two single case reports describing double-balloon enteroscopy (DBE)-assisted endoscopic mucosal resection (EMR) of the jejunum. The aim of this case series was to evaluate the feasibility and utility of DBE-assisted EMR in patients with familial and non-familial jejunal polyps.Patients and methodsObservational, open-label, retrospective, single-arm case series in two hospitals.ResultsEight patients underwent DBE assisted jejunal EMR. Median age of patients was 42 years (range 24–62 years), male: female ratio 1.5:1. DBE was done through the antegrade (i.e. oral) route in all patients. Four patients had FAP; two had Peutz-Jeghers syndrome, one had a sporadic adenoma and one had a bleeding jejunal polyp, which on histological examination turned out to be lipoma. 3/8 underwent piece-meal EMR. No immediate adverse events occurred.ConclusionsThis is the first case series presenting the technical details, feasibility and outcomes of EMR of the small bowel. EMR of the jejunum is feasible and safe during DBE.

ResumoIntroduçãoExistem apenas duas séries clínicas na literatura a descrever os resultados da mucosectomia no jejuno por enteroscopia de duplo balão (DBE). O objetivo desta série de casos foi avaliar a exequibilidade e utilidade da mucosectomia por DBE em doentes com pólipos jejunais familiares e não familiares.MétodosEstudo observacional, retrospectivo, open-label, descrevendo uma série de casos em dois hospitais.ResultadosOito doentes realizaram mucosectomia por DBE. A idade mediana foi 42 anos (âmbito 24–62 anos), razão homem:mulher 1,5:1. Foi realizada DBE por via anterógrada (oral) em todos os doentes. Quatro doentes tinham polipose adenomatosa familiar (PAF); dois tinham síndroma de Peutz-Jeghers, um tinha um adenoma esporádico e um tinha um pólipo jejunal sangrante, cuja avaliação anatomopatológica revelou tratar-se de um lipoma. A mucosectomia foi fragmentada em 3 dos 8 doentes. Não se verificou nenhum efeito adverso imediato.ConclusõesEste é o primeiro estudo que descreve os detalhes técnicos, exequibilidade e resultados da mucosectomia no intestino delgado. A mucosectomia no jejuno por DBE é exequível e segura.