Características histopatológicas del adenocarcinoma gástrico en pacientes mexicanos. Experiencia de 10 años en el Hospital Juárez de México

ResumenAntecedentesA nivel mundial el cáncer gástrico es la segunda causa de muerte. La clasificación histológica puede predecir la biología del tumor, el comportamiento clínico y el pronóstico. De acuerdo a la clasificación de Lauren, se divide en tipo difuso e intestinal. El tipo intestinal muestra mejor pronóstico que el tipo difuso.ObjetivoDeterminar la frecuencia de adenocarcinoma gástrico y comparar las características histopatológicas de los subtipos de adenocarcinoma gástrico intestinal y difuso en pacientes mexicanos tratados en un centro de referencia de tercer nivel.MetodologíaEstudio retrospectivo en el que se evaluaron informes patológicos de pacientes con adenocarcinoma gástrico de enero del 2003 hasta diciembre del 2012. Se excluyeron los adenocarcinomas del cardias. Las frecuencias se expresaron con porcentajes y las variables categóricas se compararon con la prueba de ji cuadrado. Los valores de p < 0.05 se consideraron como significativos.ResultadosSe encontraron 417 casos de adenocarcinoma gástrico. Hubo 230 (55.2%) con tipo difuso y 118 (28.2%) con tipo intestinal. La edad media en el tipo difuso fue 54.02 ± 14.93 años de los cuales 119 (51.3%) fueron hombres, y la de tipo intestinal fue 63.43 ± 13.78, y 69 (62.2%) fueron hombres. Entre el carcinoma de tipo difuso, 92 fueron menores de 50 años en comparación con 22 con carcinoma de tipo intestinal.ConclusionesEste es el primer estudio en nuestra población que hace diferencias entre los tipos histológicos del adenocarcinoma. El subtipo de adenocarcinoma gástrico más frecuente en nuestra población fue el difuso, el cual se asocia a peor pronóstico.

BackgroundGastric cancer is the second cause of death by cancer worldwide. Histologic classification may predict tumor biology, clinical behavior, and outcome. According to the Lauren classification, the disease is divided into 2 types, diffuse and intestinal, and the latter has a better prognosis.AimTo determine the frequency of gastric adenocarcinoma and compare the histopathologic characteristics of intestinal and diffuse-type gastric adenocarcinoma in Mexican patients treated at a tertiary referral hospital.MethodologyA retrospective study evaluated the pathology reports of patients with gastric adenocarcinoma corresponding to the time frame of January 2003 to December 2012. Adenocarcinomas of the gastric cardia were excluded. Frequencies were expressed as percentages and the categorical variables were compared with the chi-square test. Statistical significance was set at a P < .05.ResultsA total of 417 cases of gastric adenocarcinoma were found, 230 (55.2%) of which were diffuse-type and 118 (28.2%) were intestinal-type. The mean age of the patients with diffuse type gastric cancer was 54.02 ± 14.93 and 119 (51.3%) of those patients were men. The mean age of the patients with intestinal-type gastric cancer was 63.43 ± 13.78, and 69 (62.2%) were men. Ninety-two of the diffuse-type patients were under the age of 50 years, compared with 22 of the patients with intestinal-type carcinoma.ConclusionsThis is the first study on the Mexican population to analyze the differences in the histologic types of adenocarcinoma. Diffuse-type gastric carcinoma was the most frequent subtype in our study population and it is associated with worse outcome.