Miotomía endoscópica por vía oral de espesor total y parcial. Estudio de factibilidad en un modelo animal

ResumenAntecedentesRecientemente la miotomía endoscópica por vía oral ha sido desarrollada y realizada en pacientes, con buenos resultados.ObjetivoEvaluar la factibilidad técnica de la miotomía endoscópica por vía oral de espesor total y parcial en un modelo porcino.Material y métodosDieciocho cerdos criollos se asignaron al azar a 2 grupos: grupo A (miotomía de espesor parcial) y grupo B (miotomía de espesor total). El defecto mucoso proximal al sitio de la miotomía se dejó abierto. Al séptimo día el cerdo fue sacrificado, realizándose exploración quirúrgica de seguimiento. Se registró el tiempo de cada procedimiento, la evolución del animal en el postoperatorio, la presencia de complicaciones y los hallazgos anatomopatológicos.ResultadosEl procedimiento fue factible en todos los cerdos. El tiempo promedio fue de 81 ± 35.3 min (grupo A 51.11 ± 11.12, grupo B 111 ± 22.61; P < .05). La principal complicación transendoscópica fue el enfisema subcutáneo (16%). El reporte histopatológico de la pieza operatoria en el grupo A reportó miotomía circular completa en todos los casos, y el grupo B, miotomía circular y longitudinal completa en el 100% de la muestra.ConclusionesLa técnica de miotomía endoscópica es factible. La miotomía endoscópica de espesor parcial se asoció a un menor tiempo quirúrgico, con mejores resultados durante el periodo transoperatorio y el seguimiento a 7 días.

BackgroundPeroral endoscopic myotomy has recently been developed and performed on patients with good results.AimsTo evaluate the technical feasibility of peroral endoscopic full-thickness and partial thickness myotomy in a porcine model.Material and methodsEighteen criollo pigs were randomly assigned to 2 groups: group A (partial-thickness myotomy) and group B (full-thickness myotomy). The mucosal defect proximal to the myotomy site was left open. On the seventh postoperative day the pig was euthanized and follow-up surgical exploration was performed. The duration of each procedure, postoperative progression of the animal, complications, and anatomopathologic findings were registered.ResultsThe procedure was viable in all the pigs. The mean surgery duration was 81 ± 35.3 min (group A 51.11 ± 11.12, group B 111 ± 22.61; P < .05). The main complication during myotomy was subcutaneous emphysema (16%). The histopathologic study of the group A surgical specimens reported complete circular myotomy in all cases, and complete circular and longitudinal myotomy was reported in 100% of the group B sample.ConclusionsThe endoscopic myotomy technique is feasible. Endoscopic partial-thickness myotomy was associated with shorter surgery duration and better results during the intraoperative period and the 7-day follow-up.