Factores predictores de esofagitis eosinofílica en impactación esofágica por bolo alimenticio

ResumenAntecedentesLa impactación esofágica por bolo alimenticio es un síntoma de debut en pacientes diagnosticados de esofagitis eosinofílica, lo cual supone un cambio en la epidemiología y el manejo de esta urgencia.ObjetivoDetectar factores predictores de esofagitis eosinofílica en pacientes con impactación esofágica por bolo alimenticio.MétodosSe analizaron de forma retrospectiva pacientes atendidos por impactación por cuerpo extraño. Se estudiaron las características epidemiológicas, los hallazgos endoscópicos y los antecedentes de impactación. El análisis estadístico se realizó mediante los test de la t de Student y de la χ2. Se elaboró un modelo de regresión logística.ResultadosCiento treinta y un pacientes, 65% varones, con una edad media de 56 años. En los pacientes con impactación por bolo alimenticio (n = 89), la sospecha endoscópica de esofagitis eosinofílica fue el hallazgo más frecuente. De estos, aquellos sin confirmación histológica fueron excluidos (n = 7); el resto de los pacientes (n = 82) se dividió en 2 grupos: esofagitis eosinofílica confirmada (grupo A) (n = 18) y otros hallazgos endoscópicos (grupo B) (n = 64). El grupo A presentaba una menor edad media (36.47 vs. 64.45; p = 0.001) e historia de impactación previa más frecuente que el grupo B (38 vs. 6%; OR = 15.70; IC del 95%, 3.60-62.50; p = 0.001). Edad e historia de impactación se comportaron como predictores de esofagitis eosinofílica con una sensibilidad del 82%, una especificidad del 80% y un rendimiento del 84% (p < 0.001).ConclusiónEdad y antecedentes de impactación predicen la presencia de esofagitis eosinofílica en pacientes con impactación por bolo alimenticio.

BackgroundFood bolus esophageal impaction is often the first symptom in patients diagnosed with eosinophilic esophagitis, representing a change in the epidemiology and management of this urgency.AimTo detect eosinophilic esophagitis predictive factors in patients with esophageal impaction due to food bolus.MethodsPatients seen for foreign body impaction were retrospectively analyzed. Epidemiologic characteristics, endoscopic findings, and impaction history were studied. The statistical analysis was carried out using the Student's t test and the chi square test and a logistic regression model.ResultsOf the 131 patients, 65% were men and the mean age was 56 years. The endoscopic suspicion of eosinophilic esophagitis was the most frequent finding in patients with food bolus impaction (n = 89); those patients that did not have histologic confirmation were excluded (n = 7). The remaining patients (n = 82) were divided into two groups: confirmed eosinophilic esophagitis (Group A) (n = 18) and other endoscopic findings (Group B) (n = 64). Group A presented with a lower mean age (36.47 vs. 64.45, P=.001) and a more frequent past history of impaction (38% vs. 6%, OR = 15.70, 95% CI (3.60-62.50), P=.001) than Group B. Age and impaction history acted as predictors for eosinophilic esophagitis with 82% sensitivity, 80% specificity, and 84% diagnostic accuracy (P<.001).ConclusionsAge and a history of impaction predict the presence of eosinophilic esophagitis in patients with food bolus impaction.