Functional dyspepsia and dyspepsia associated with Helicobacter pylori infection: Do they have different clinical characteristics?

BackgroundHelicobacter pylori causes motor, secretory, and inflammatory gastrointestinal disorders and therefore the term “functional” has been questioned when referring to dyspepsia associated with this bacterium. Patients with dyspepsia and Helicobacter pylori infection could have clinical characteristics that differentiate them a priori from those with true functional dyspepsia.AimsTo determine whether there are clinical differences between patients with functional dyspepsia and Helicobacter pylori-associated dyspepsia that enable their a priori identification and to know the prevalence of Helicobacter pylori infection in patients with functional dyspepsia.Patients and methodsA total of 578 patients with dyspepsia with no significant lesions detectable through endoscopy were divided into 2 groups according to the presence of Helicobacter pylori. The clinical characteristics, medical history, comorbidities, and use of health resources were compared between the two groups. A sub-analysis pairing the groups by age and sex in a 1:1 ratio was carried out to reduce bias.ResultsA total of 336 patients infected with Helicobacter pylori were compared with 242 non-infected patients. The prevalence of infection in the patients with dyspeptic symptoms and no endoscopically detectable lesions was 58%. The initial analysis showed that the cases with dyspepsia and Helicobacter pylori infection were more frequently associated with overweight, obesity, high blood pressure, diabetes mellitus, and metabolic syndrome, but the paired analysis nullified all these differences.ConclusionsThe patients with dyspepsia infected with Helicobacter pylori had similar clinical characteristics to the non-infected patients and could not be differentiated a priori. The prevalence of Helicobacter pylori infection in patients with functional dyspepsia was 58% and increased with age.

ResumenAntecedentesEl Helicobacter pylori (Hp) causa trastornos motores, secretores e inflamatorios gastrointestinales por lo que el término «funcional» ha sido puesto en duda cuando se refiere a dispepsia asociada a la bacteria. Los enfermos con dispepsia infectados por Hp podrían tener características clínicas que podrían diferenciarlos a priori de los funcionales.ObjetivosDeterminar si existen diferencias clínicas entre los pacientes con dispepsia funcional (DF) y dispepsia asociada a Hp que permitan identificarlos a priori y conocer la prevalencia de infección por Hp en pacientes con DF.Pacientes y métodosQuinientos setenta y ocho pacientes con dispepsia sin lesiones significativas detectables por endoscopia fueron divididos en 2 grupos de acuerdo con la presencia de Hp. Se compararon las características clínicas, los antecedentes médicos, las comorbilidades y el uso de recursos de salud entre ambos grupos. Se realizó un subanálisis pareando los grupos por edad y sexo en proporción 1:1 para reducir el efecto de sesgos.ResultadosSe comparó a 336 infectados por Hp y 242 no infectados. La prevalencia de la infección en pacientes con síntomas dispépticos sin lesiones detectables por endoscopia fue del 58%. El análisis inicial mostró que los casos con dispepsia infectados por Hp se asociaron con mayor frecuencia a sobrepeso, obesidad, hipertensión arterial, diabetes mellitus y síndrome metabólico, pero el análisis pareado anuló todas estas diferencias.ConclusionesLos pacientes con dispepsia infectados por Hp muestran características clínicas similares a los no infectados y no pueden ser diferenciados a priori. La prevalencia de infección por Hp en pacientes con DF es del 58% y se incrementa con la edad.