Fibromyalgia Health Assessment Questionnaire: evaluación de la sensibilidad al cambio

ResumenObjetivoAnalizar la sensibilidad al cambio del cuestionario Fibromyalgia Health Assessment Questionnaire (FHAQ) en un grupo de pacientes con fibromialgia (FM).MétodosEstudio observacional, prospectivo longitudinal, incluido en el Proyecto ICAF (Índice combinado de afectación en pacientes con fibromialgia), realizado en 15 centros españoles. Se estudió de forma consecutiva a 232 pacientes con FM con una edad media de 47 años, el 98,3% mujeres, que se evaluaron en una visita basal y 3 meses después de que se les instaurara un tratamiento según práctica médica habitual. El análisis estadístico incluyó: comparación de medias, respuesta media estandarizada (RME), medida basal estándar (DE), coeficiente de correlación intraclase (R), error estándar de medida (EEM), diferencia mínima detectable (DMD) y proporción de cambio real.ResultadosLa diferencia de puntuación media del FHAQ en la visita basal y a los 3 meses fue de 0,098 (IC del 95%, 0,034-0,16) con una p < 0,003. Sin embargo, la RME fue de 0,21 (cambio pequeño); DE = 0,57, R = 0,81, EEM = 0,25, DMD = 0,69. La proporción de cambio real fue del 17% (39 pacientes). No obstante, el sentido del cambio fue positivo en 28 casos (menor puntuación a los 3 meses) y negativo en los otros 11 (mayor puntuación a los 3 meses).ConclusionesLa puntuación a los 3 meses fue significativamente mejor que la basal, pero con los resultados de este estudio no se puede considerar que el FHAQ sea suficientemente sensible al cambio como para recomendar su uso en estudios longitudinales. El hecho, conocido, de que muchos pacientes pueden empeorar con el tratamiento empleado ha ido en detrimento de la valoración psicométrica del FHAQ.

ObjectiveTo analyze the sensitivity to change of the Fibromyalgia Health Assessment Questionnaire (FHAQ) in a group of patients with fibromyalgia (FM).MethodsObservational, prospective and longitudinal study related to the project ICAF was taken part in 15 Spanish centers. 232 patients were included and diagnosed of FM: 98.3% were women, the mean age was 47years old, they were analyzed at a basal visit and 3months visit, afterwards an appropriated treatment was prescribed. The statistical analysis was performed including: mean comparison, mean standardized response (RME), basal standard media (DE), intraclass correlation coefficient (R), standard error of the mean (EEM), minimal detectable difference (DMD) and percentage change in real.ResultsThe difference in mean comparison of the FHAQ in the baseline visit and the 3monts visit was of 0,098 (IC 95%: 0,034-0,16), with a P<.003. Nevertheless the RME was 0.21, a slightly change, the DE = 0.57, R = 0.81, EEM = 0.25, and the DMD = 0.69. The percentage change in real was 17% (39 patients). But the sense of the change was positive in 28cases (less punctuation in the 3monts visit) and negative in other 11cases (higher punctuation in the 3monts visit).ConclusionsThe punctuation in the 3months visit was significant better than the basal, but the results of this study do not let it to consider that the FHAQ have enough change susceptibility to recommend it in longitudinal studies. The well knowing fact, some patients can become worse with the treatment prescribed would be to the detriment of the FHAQ psychometric value.