Prostatitis and Acute Urinary Retention as First Manifestations of Wegener's Granulomatosis

ObjectivesWe present a case of prostatitis with acute urinary retention as a rare initial manifestation of Wegener's granulomatosis.MethodsThe case was a 48-year-old male with symptoms of prostatitis over 10 days. The patient presented urinary retention, with partial response to antibiotic treatment. High levels of cytoplasmic antineutrophil cytoplasmic antibody and a prostatic biopsy were compatible with Wegener's granulomatosis.ResultsAfter starting treatment with glucocorticoids and cyclophosphamide, a significant improvement to the point of disappearance of symptoms was observed. At 3 months pulmonary and upper airway symptoms began, requiring higher doses of cyclophosphamide to control symptoms.ConclusionsWegener's granulomatosis is a multisystem entity whose presentation as prostatitis with urinary retention is rare.

ResumenObjetivosPresentar un caso de prostatitis con retención aguda de orina como manifestación inicial poco frecuente de granulomatosis de Wegener.MétodosSe presenta el caso de un varón de 48 años con un cuadro de prostatitis de 10 días de evolución, que presentó retención de orina, con respuesta parcial al tratamiento antibiótico, y con niveles elevados de anticuerpos citoplasmáticos contra los neutrófilos con patrón citoplasmático y estudio anátomo-patológico de la biopsia prostática compatible con granulomatosis de Wegener.ResultadosTras el inicio de tratamiento mediante glucocorticoides y ciclofosfamida se observa mejoría notable de los síntomas hasta su desaparición. A los 3 meses inicia clínica pulmonar y de vías aéreas superiores, precisando para el control de sus síntomas dosis mayores de ciclofosfamida.ConclusionesLa granulomatosis de Wegener es una entidad multisistémica cuya forma de presentación como prostatitis con retención de orina es poco frecuente.