Allergie à la pêche avec taux d’IgE spécifiques pêche et allergènes majeurs négatifs ou faiblement positifs

RésuméL’allergie à la pêche est une allergie alimentaire fréquente, notamment sur le pourtour méditerranéen. Les réactions systémiques à l’ingestion de ce fruit sont le plus souvent dues à une sensibilisation vis-à-vis de l’allergène majeur Pru p 3, une protéine de transport des lipides. Nous décrivons une série de 6 patients présentant une allergie confirmée à la pêche avec réaction systémique mais présentant des IgE sériques spécifiques pêche et allergènes majeurs négatives ou à des taux très bas. Ce travail montre qu’il existe des allergies à la pêche cliniquement prouvées et pour lesquelles la biologie moléculaire actuellement disponible n’est pas une aide au diagnostic. Certains allergènes connus et pouvant entraîner des réactions sévères, comme les thaumatin-like proteins ou la peamacleine pourraient être recherchés chez les patients présentant ce tableau clinico-biologique.

Allergy to peach is a frequent food allergy, especially in the Mediterranean area. Systemic reactions after ingestion of this fruit are due mostly to sensitization to the major allergen Pru p 3, a lipid transfer protein. Here, we describe a series of 6 peach-allergic patients who presented with a systemic reaction to peach but who were found to have a negative serum peach-specific IgE assay and also negative or very low serum levels of IgE to the known major recombinant peach allergens. These results show that there are some patients clinically allergic to peach but for whom the currently available molecular biological assays do not help establish the diagnosis. Thaumatin-like proteins and peamaclein are two recently identified peach allergens, which may also be responsible for severe allergic reactions. When serum assays for these two allergens become available, they may aid in making the diagnosis in cases such as ours.