Kiwifruit allergy across Europe

Kiwifruit has a high nutritive and health value. Commercial plantings of kiwifruit started a few decades ago and in the last 30 years, it has become a widely consumed fruit. Nowadays, it is one of the most common causes of food allergy. Symptoms vary between mild symptoms in the oral cavity to severe anaphylactic reactions. To date, 13 kiwifruit allergens have been identified and are termed as Act d 1 through Act d 13. The use of kiwifruit components improves the diagnostic performance compared to skin prick-test and immunoCAP with kiwifruit extract. Kiwifruit allergen sensitization patterns differ across Europe with patients from Iceland, mainly sensitized to Act d 1 (actinidin), those from western/central and eastern Europe mainly sensitized to the birch pollen-related Act d 8, and patients from southern Europe mainly sensitized to Act d 9 (profilin) and Act d 10 (nsLTP). Act d 1 and having kiwifruit allergy in Iceland are independent risk factors for a severe kiwifruit allergy. Some kiwifruit cultivars (the common gold kiwifruit Hort16A and the more recently introduced green kiwifruit Summer 3373) may be less allergenic than the common green kiwifruit Hayward and may be a safe alternative for (part of) kiwifruit allergic patients.

RésuméLe kiwi est un fruit à haute valeur nutritionnelle. Les plantations de kiwi datent de quelques dizaines d’année et depuis 30 ans il est devenu un fruit très largement consommé. Malheureusement c’est aussi un des fruits les plus en cause en allergie alimentaire. Les symptômes sont variés depuis des syndromes oraux de faible intensité jusqu’à des réactions anaphylactiques sévères. À ce jour, 13 allergènes ont été identifiés, leur dénomination internationale allant de Act d 1 à Act d 13. L’utilisation des allergènes moléculaires est plus performante pour le diagnostic que les prick-tests et que les immunoCAP avec l’extrait entier de kiwi. La sensibilisation au kiwi n’est pas homogène à travers l’Europe et les patients islandais réagissent essentiellement à Act d 1 (actinidine), ceux de l’Europe de l’ouest, de l’Europe centrale et de l’est sont principalement sensibilisés à Act d 8 relié à l’allergène majeur du pollen de bouleau, alors que les patients du sud de l’Europe sont réactifs à Act d 9 (profiline) ou à Act d 10 (LTP). En Islande, la sensibilisation à Act d 1 et le fait d’être allergique au kiwi sont des facteurs de risque indépendants de présenter des manifestations cliniques sévères. Certains cultivars du kiwi (le commun kiwi doré Hort 16 a et plus récemment le kiwi vert Summer 3373) pourraient être moins allergéniques que le classique kiwi vert Hayward et pourraient être une alternative pour certains patients allergiques à ce fruit.