Pollinoses d’arbres : quels traitements ?

RésuméLes principales pollinoses d’arbre en France sont liées au bouleau dans le Nord-Est et au cyprès et à l’olivier dans le Sud. Leur traitement repose sur trois axes. Le traitement symptomatique, adapté à la sévérité de la rhinite et de l’asthme, est codifié par les recommandations internationales ARIA et GINA et fait intervenir principalement les antihistaminiques, oraux ou locaux, et les corticostéroïdes intranasaux et/ou inhalés. Les mesures d’éviction individuelles et collectives sont souvent difficiles à mettre en place. L’immunothérapie spécifique a fait la preuve de son efficacité pour les pollens de fagales, l’olivier et le cyprès. Des études sont en cours portant sur les vaccinations à partir d’allergènes recombinants. Une éducation thérapeutique doit s’associer à l’ensemble de ces traitements.

Tree pollen allergy is mainly related to birch pollen in North-East France and olive and cypress pollen in Southern France. Treatment depends on three axes. Symptomatic treatment, which depends on the severity of the rhinitis and the asthma, is based on the international ARIA and GINA guidelines, which recommend principally oral or local antihistamines and intranasal and/or inhaled corticosteroids. Recommendations given to individuals and groups for pollen avoidance are often difficult to set up. Specific allergen immunotherapy has been shown to be a safe and effective treatment for fagales, olive and cypress pollens. Immunotherapy based on recombinant allergens is currently being studied. Adherence to treatment can be improved by patient education.