Où et comment induire la tolérance chez l’enfant allergique alimentaire à l’arachide ?

RésuméLa tolérance orale en allergie alimentaire semble aujourd’hui présenter un intérêt croissant dans l’allergie à l’arachide. L’omniprésence de cette légumineuse, la difficulté de réalisation d’un régime d’éviction efficace, les répercussions importantes sur la qualité de vie, et sa responsabilité dans les réactions anaphylactiques sévères, confirment la nécessité du recours à la tolérance orale à l’arachide. L’immunothérapie peut être mise en place dès le plus jeune âge, de préférence par voie orale lente pour tout enfant allergique prouvé et motivé. Elle permet de proposer une alternative thérapeutique au régime d’éviction, en faveur d’une bonne évolution clinique, sociale, psychologique.

Oral tolerance now appears to be of growing interest in the treatment of patients allergic to peanuts. The widespread presence of this vegetable, the difficulty of achieving avoidance effectively, the dramatic consequences on the patient's quality of life and its responsibility in causing severe anaphylactic reactions confirm the need to resort to oral immunotherapy. Peanut oral immunotherapy aimed at tolerance can be initiated in very young children, with a preference for a slow progressive schedule in all motivated children with proven peanut allergy. It can be proposed as an alternative to peanut avoidance, with the possibility of a good clinical, social and psychological evolution.