Cas clinique : anaphylaxie d’effort induite par la consommation de thon

RésuméL’anaphylaxie induite par l’exercice (AIE) est une forme rare de réaction allergique, et encore plus rare est l’anaphylaxie alimentaire induite par l’exercice (AAIE). Nous décrivons le cas d’une femme de 33 ans qui a présenté à plusieurs reprises une réaction anaphylactique pendant une course à pied. Elle avait consommé avant l’effort du poisson, en particulier du thon ; elle supportait le poisson si elle ne faisait pas d’effort après le repas et pouvait faire du sport sans problème en l’absence de consommation de thon dans les heures précédant l’effort. Les explorations ont retrouvé des anticorps IgE dirigés contre le thon. Des articles publiés ont décrit l’anaphylaxie alimentaire induite par l’exercice suite à la consommation de blé et gliadine, de céleri, de crevette ou autres crustacés. Ce cas clinique est intéressant parce qu’il contribue à augmenter la liste des aliments déclenchant l’anaphylaxie liée à l’effort dont le mécanisme reste incertain.

Exercise is a relatively rare cause of anaphylaxis and food-dependent exercise-induced anaphylaxis (FDEIA) is even rarer. We report the case of a 33-year-old woman who had several episodes of anaphylaxis while jogging, each time beginning just a few hours after eating tuna fish; she had no anaphylaxis if she did not run after eating tuna fish and she could run without anaphylaxis if she had not eaten tuna fish in the preceding hours. A tuna fish-specific IgE antibody assay was positive. FDEIA due especially to wheat and wheat gliadin, but also to celery, shrimp and other shellfish, has been reported. This case is interesting because it adds tuna fish as a cause of FDEIA; the mechanism of this type of reaction remains uncertain.