Les allergies du sujet âgé : étude rétrospective d’une cohorte de 533 patients ayant consulté dans une unité hospitalière d’allergologie

RésuméIntroductionAvec le vieillissement de la population, l’âge de survenue des pathologies allergiques recule. Il peut s’agir de la persistance d’une maladie atopique ancienne ou du développement d’une nouvelle allergie à un âge avancé.Matériel et méthodeCette étude rétrospective porte sur une cohorte de 533 patients âgés de plus de 65 ans, ayant consulté dans l’unité d’allergologie du centre hospitalier de Verdun de 2000 à 2014. Les données analysées sont les motifs de consultation, la date de naissance, le sexe, la date de la première consultation, le diagnostic retenu et l’allergène incriminé.RésultatsLes patients étudiés représentent 7,8 % des consultants de l’unité d’allergologie (533). Le sex-ratio est de 0,58. Les consultations pour manifestations d’allergie représentent 292 patients (55 %). Les allergènes sont identifiés chez 169 patients (57,8 %). Les manifestations dermatologiques représentent plus de la moitié des motifs de consultation (55,8 %), suivies par des manifestations ORL (32 %), des anaphylaxies sévères (7,8 %) et allergies oculaires (4,4 %). Les étiologies principalement retrouvées sont : médicaments (50,9 %), venins d’hyménoptères (16,6 %), allergènes domestiques (8,9 %) et aliments (4,9 %).ConclusionLes consultations pour suspicion d’allergie sont relativement fréquentes chez le sujet âgé. Dans notre étude, environ la moitié de ces patients avaient des manifestations typiques d’allergie et les allergènes ont été identifiés chez la moitié d’entre eux. L’importance des réactions adverses aux médicaments et le risque d’anaphylaxie grave sont soulignés. L’attention est attirée sur la fréquence des réactions aux allergènes domestiques et justifie un intérêt particulier à l’environnement intérieur de ces patients.

AimThe age of onset of allergic diseases is delayed as the population ages. Patients present themselves with an old persistent atopic disease or with the development of a new allergy in later life.MethodThis retrospective study describes the characteristics of the allergic diseases of 533 patients over the age of 65 years who visited the allergy department of the Verdun Hospital Center between 2000 and 2014. Data analyzed include patients’ complaints, date of birth, gender, the date of their first visit, the diagnosis, and the suspected allergen, if any.ResultsPatients studied represent 7.8% of all patients seen in this allergy unit during that period, with a slight female predominance (gender ratio: 0.58). Typical allergic symptoms were evident in 292 of the patients (55%) and one or more allergens were identified in 169 of them. Dermatologic symptoms accounted for 55.8% of all visits, followed by ENT-associated symptoms (32%), severe anaphylaxis (7.8%) and ocular allergies (4.4%). The etiologies most often identified included drugs (50.9%), hymenoptera venom (16.6%), indoor allergens (8.9%) and food (4.9%).ConclusionConsultations for allergy symptoms remain frequent in elderly patients. In this retrospective study, approximately half of our elderly patients had typical allergic symptoms, and the responsible allergens were identified in half of them. The importance of adverse drug reactions and the risk of severe anaphylaxis are highlighted. Attention is drawn on frequency of reactions to indoor allergens and justifies particular attention to the indoor environment of elderly patients.