Patients atteints de rhinite allergique sévère en médecine de ville : étude prospective menée auprès de médecins généralistes du Languedoc-Roussillon

RésuméContexteLa rhinite allergique (RA) est une maladie fréquente, en augmentation, pouvant altérer la qualité de vie.ObjectifCette étude avait pour objectif principal d’évaluer la prévalence des RA sévères non contrôlées en médecine générale.MéthodesElle a été réalisée auprès de médecins généralistes entre mai 2011 et avril 2012. Chaque patient consultant pour RA était évalué initialement par un questionnaire et une échelle visuelle analogique (EVA), puis était réévalué par téléphone après 15 jours de traitement à l’aide d’une échelle numérique. Une valeur supérieure ou égale à 5 définissait le non-contrôle de la RA.RésultatsQuatre-vingt-treize patients ont été inclus par 188 médecins. Ces patients étaient âgés de 38,4 ± 15,3 ans avec un ratio homme/femme de 0,79. Une RA modérée à sévère (EVA ≥ 5) concernait 90 % des patients et 83 % d’entre eux disaient être gênés dans la vie quotidienne. La prévalence des RA sévères non contrôlées était de 20 %. Ces patients présentaient plus fréquemment des infections des voies aériennes supérieures (12 % vs 0 % avaient eu au moins trois infections au cours des 12 mois précédents), une malformation nasale (38 % vs 9 %, p < 0,005) et un trouble de l’olfaction (81 % vs 55 %, p = 0,05) que les patients peu sévères (EVA < 5).ConclusionEn médecine générale, la majorité des patients atteints de RA (80 %) sont contrôlés par le traitement de première intention. L’EVA pourrait être utilisée dans l’évaluation de la sévérité et de la réponse au traitement de la RA.

BackgroundAllergic rhinitis (AR) is an increasingly common disease that can impair patients’ quality of life.ObjectiveThe primary purpose of this study was to evaluate the prevalence of severe uncontrolled AR in general practice.MethodsThe study was conducted with general practitioners between May 2011 and April 2012. Each patient seen in consultation for AR was initially evaluated using a questionnaire and a visual analog scale (VAS), and then, after 15 days of treatment, was re-evaluated by telephone using a numerical rating scale. A scale value equal to or greater than 5 was defined as uncontrolled AR.ResultsNinety-three patients recruited by 188 doctors were included in the study. These patients were 38.4 ± 15.3 years old, and the ratio of males to females was 0.79. Among these patients, 90% had moderate to severe AR (VAS score ≥ 5), and 83% of them said they were bothered by AR in their daily life. The prevalence of uncontrolled severe AR was 20%. Compared to the 80% of patients with only mild symptoms (VAS score < 5), this group of patients presented more frequently with upper respiratory infections (12% vs 0%), had experienced at least three such infections in the course of the previous 12 months, had a nasal deformity (38% vs 9%, P < 0.005) and an olfactory disorder (81% vs 55%, P = 0.05).ConclusionIn general practice, the symptoms of 80% of patients with AR are controlled by first-line treatment. A VAS can be used in general practice to evaluate the severity of the disease and the response to treatment.