Événements néonataux et asthme

RésuméParmi les événements néonataux pouvant augmenter le risque de sifflements à répétition, on retient principalement une naissance prématurée et la survenue d’une dysplasie bronchopulmonaire (DBP), dont la physiopathologie semble différente de celle de l’asthme. Une naissance par césarienne augmente de façon modérée le risque d’asthme, et la détresse respiratoire néonatale est un marqueur de risque d’asthme ultérieur (réponse diminuée des récepteurs β2). Les effets bénéfiques des interventions au niveau nutritionnel restent limités, contrairement à l’arrêt de la consommation de substances d’addiction. La diminution du risque d’asthme et/ou d’allergies par la modulation de la colonisation bactérienne ORL ou digestive reste à prouver.

Premature birth and bronchopulmonary dysplasia (DBP) represent the most important neonatal factors influencing the risk of recurrent wheezing. The underlying pathophysiology of BPD and asthma are inherently different. Caesarean birth increases the risk of asthma, while transient tachypnoea of the newborn appears to be a marker of subsequent asthma (hyporeactivity of β2-receptors). The beneficial effect of nutritional interventions remains to be proven, in contrast to the cessation of addictive substances. More studies are required in order to demonstrate that the modulation of ENT or alimentary tract bacterial colonisation decreases the risk of asthma and/or allergy.