Peut-on modifier la marche atopique ?

RésuméLa marche atopique fait référence à l’histoire naturelle des maladies allergiques, et plus particulièrement aux liens entre dermatite atopique, rhinite et asthme. Cette notion est corroborée par les données d’études longitudinales de cohorte et soutenue par les données fondamentales comme celles concernant la filagrine. La marche atopique n’est pas inéluctable mais touche certaines populations. Il paraît donc important de définir des phénotypes à risque. Différentes interventions visant à modifier la marche atopique ont été évaluées. Seule l’immunothérapie spécifique dans la rhinite allergique a jusqu’alors montré des résultats intéressants sur la survenue d’un asthme.

Atopic march describes the progression of atopic disorders and the link between eczema, allergic rhinitis and asthma. Longitudinal studies as well as physiopathologic data (filagrin mutation for example) support this theory. However, atopic march is observed in certain children. Identifying these children and defining “at risk” phenotype is a matter of debate. Intervention studies for interrupting the atopic march generally have not reported any long-term benefice. Encouraging results on the risk of developing asthma in children with hay fever treated with immunotherapy are reported.