Allergies au cours de procédures diagnostiques : physiopathologie et méthodes d’exploration

RésuméEn dépit de tous les efforts intensifs des chercheurs pour trouver les mécanismes qui sous-tendent les réactions aux produits de contraste, la pathogenèse demeure incertaine et aucun des mécanismes ne peut expliquer à lui seul tous les cas cliniques. En revanche, en tant que cliniciens, nous avons les moyens d’évaluer ces patients : tout d’abord par un questionnaire précis pour caractériser le type de réaction et le délai d’apparition, mais également par des dosages sériques en aigu (histamine, tryptase) et à distance, par des tests cutanés comprenant plusieurs de ces produits. Selon les résultats, nous pouvons alors conseiller nos patients sur les produits à éviter et les alternatives possibles.

Despite all the intensive efforts of researchers to find the mechanisms that underlie reactions to radiocontrast media, the pathogenesis remains uncertain and no mechanism alone can explain all clinical cases. However, as clinicians, we have the means to evaluate these patients: first by a detailed questionnaire to characterize the kind and time of onset of the reaction, but also by acute serum assays (histamine, tryptase) and remotely, by skin tests with several of these products. According to the findings, we can then advise our patients on products to avoid and alternatives available.